La gonadotófina humana choiónica (HCG) es una de las primeras sustancias moleculares secretadas por las células embrionarias humanas. Es una glucoproteína sintetizada por células sincitiotrofoblásticas y secretada en sangre materna durante el embarazo. Se compone de dos subunidades, α y β, de las cuales la cadena de péptidos α - es similar a la cadena α de LH, FSH y TSH, mientras que la cadena de péptidos β - Su peso molecular es de aproximadamente 47,000, que se encuentra principalmente en sangre, orina, calostro, líquido amniótico y cuerpo fetal.

La función principal de HCG es estimular el corpus lúteo desde el corpus lúteo menstrual hasta el corpus lúteo de embarazo, al tiempo que promueve la secreción continua de estrógenos y progesterona, manteniendo la morfología endometrial, promoviendo la formación de Decidua, y haciendo que la placenta crezca y la totalidad, lo que es crucial para el embarazo.

Con el aumento de la semana gestacional, HCG puede excretarse en la orina a través de la circulación sanguínea de mujeres embarazadas, por lo que después del embarazo, la sangre y la orina contendrán hCG. Por lo tanto, hay dos métodos de detección de HCG de sangre y HCG de orina paraPrueba de embarazo.

Entonces, ¿cómo elegir HCG de sangre y HCG de orina? ¿Qué importancia clínica tiene HCG además de determinar el embarazo?

HCG de sangre y HCG de orina, ¿cómo debo elegir?

De la conveniencia de la inspección:

1.theTiras de prueba de embarazo IVDy el palo requerido para la detección de HCG de orina se puede comprar en la farmacia. El método de detección es simple y fácil de operar, y el tiempo de espera para conocer el resultado es relativamente corto.
2. HCG en sangre debe ir al hospital para un análisis de sangre, lo cual no es tan conveniente y fácil de operar como la detección de HCG de orina en general.

 

Desde el momento de la detección:

1. La HCG urina debe ser probada después de 7 a 10 días de menstruación retrasada, detección demasiado temprana incluso si está embarazada, porque el contenido de HCG en la orina aumenta lentamente, el documento de prueba no puede responder a ella y puede probar negativo (sin embarazo).
2. Después de la concepción femenina, el β - HCG en sangre se puede medir del día 9 al 11 de la fertilización, y el valor aumenta rápidamente en las primeras ocho semanas de embarazo. En otras palabras, la prueba de HCG de sangre a menudo se detecta uno o dos días después de la menopausia, por lo que el tiempo para confirmar el embarazo puede avanzar, y la preparación y contramedidas correspondientes para el embarazo se pueden hacer antes.

 

En términos de precisión:

1. Además de HCG intacto en la orina, hay muchos β - HCG libres y sus fragmentos degradados. La concentración de HCG en la orina está relacionada con el grado de concentración de orina, y cuanto mayor es la concentración, mayor es la concentración de HCG, como la orina de la mañana. La mayoría de ellas son pruebas cualitativas, y los resultados se juzgan por el simple hecho de hacer, que se ve muy afectado por factores personales.
2. El HCG en sangre es principalmente una detección cuantitativa, con valores específicos. A través del monitoreo continuo, se puede distinguir de la ligera elevación de HCG durante la menstruación, la elevación no específica causada por las lesiones pituitarias y otras, el embarazo ectópico y el aborto temprano. La orina cualitativa HCG no hace esto. Entonces la sangre HCG es más precisa.

 

De la sensación de detección:

1. HCG urinario solo se usa para la determinación preliminar del embarazo.
2. además del juicio dePrueba de embarazo temprano de IVD, el valor de HCG en sangre también se puede analizar exhaustivamente en combinación con afecciones clínicas y otros resultados de examen para obtener un juicio correcto para el embarazo múltiple, el embarazo ectópico, el retraso anormal de desarrollo de embriones, el lunar, algunas enfermedades o tumores endocrinos.

Además, los valores de HCG en sangre son generalmente más altos que los valores de HCG de orina en mujeres embarazadas. En el proceso de detección, la HCG de la orina se ve afectada por muchos factores, como la dilución de concentración causada por demasiado agua potable, y el alcohol también puede verse afectado, por lo que la precisión de la detección cuantitativa de HCG en sangre es mejor que la de la detección cuantitativa de HCG orina.

Por lo tanto, en la detección de HCG, las muestras de suero deben ser las muestras principales de orina como suplemento. Se recomienda que después de determinar la HCG de orina (como el uso de tiras de prueba de embarazo temprano), vaya al hospital lo antes posible para hacer una determinación de HCG en sangre para hacer un diagnóstico claro.

Importancia clínica de HCG

1. Distinga entre el embarazo normal y anormal

Según los cambios normales en la concentración de HCG, el 79% de los embarazos se llevan a término si el primer HCG está dentro del rango normal, y el 92% de los embarazos fallan si el primer HCG está por debajo de lo normal.

En particular, el embarazo ectópico a menudo se debe al suministro de sangre insuficiente en el punto de cama, lo que resulta en displasia de células de trofoblastos, menos secreción de HCG y niveles más bajos de lo normal.

2. diagnóstico y tratamiento del aborto

Aborto incompleto, todavía hay tejido placentario en el útero, el HCG cualitativo positivo, el aborto completo o el hcg fetallez pueden ser negativos.

Si HCG está por debajo de 2500 UI/L y disminuye gradualmente, existe la posibilidad de aborto espontáneo o muerte fetal; Cuando se reduce a 600 UI/L, el aborto es inevitable, como el declive continuo de HCG en la sangre, lo que indica que el aborto es ineficaz y, por el contrario, indica que el aborto es exitoso.

El HCG sérico debe volver a la normalidad 4 días después del parto o 13 días después del aborto. Si este no es el caso, se debe considerar la posibilidad de una anomalía.

3. Mole maligna, carcinoma epitelial coriónico y teratoma testicular masculino

En este caso, HCG está anormalmente elevado. Después del tratamiento quirúrgico, si el tratamiento es efectivo, el HCG disminuye gradualmente al nivel normal. Si HCG no disminuye, pero aumenta o mantiene un alto valor, indica que el tratamiento es ineficaz o recaída.

4. otros

En la hipertensión del embarazo, el hcg a menudo es alto; El HCG es generalmente más alto en embarazos múltiples que en embarazos individuales.

Vale la pena señalar que la detección de HCG no solo es aplicable a las mujeres, el cuerpo humano secretará trazas de hcg independientemente de las mujeres y los hombres, independientemente del embarazo. Por lo tanto, los hombres también pueden necesitar ser probados para HCG en algunos casos.

En algunas enfermedades específicas, como el cáncer testicular y el tumor del saco de la yema, los niveles de HCG pueden estar elevados, y puede aparecer un resultado positivo cuando se analiza con una prueba de embarazo temprano. Sin embargo, las pruebas de HCG urinarias no pueden usarse para detectar el cáncer testicular, y el mayor problema se pierde la detección porque solo el 20 - 30% de los pacientes con cáncer testicular tienen niveles elevados de HCG.

Al mismo tiempo, además del cáncer testicular, otras enfermedades neoplásicas o algunas causas desconocidas también pueden causar niveles elevados de HCG, por lo que el diagnóstico de cáncer testicular no puede basarse por completo en la orina HCG.

 

Valor de referencia de HCG:

masculino

<0.5 - 2.43 MIU/ml

No - mujer embarazada

<0.5 - 3.81 MIU/ml

Mujer embarazada

0.2 - 1 Semana 5 - 50miu/ml

1 - 2 semanas 50 - 500miu/ml

2 - 3 semanas 100 - 5000miu/ml

3 - 4 semanas 500 - 10000 miu/ml

4 - 5 semanas 1000 - 50000miu/ml

5 - 10 semanas 10000 - 100000 miu/ml

6 - 8 semanas 15000 - 200000 MIU/ml

8 - 12 semanas 10,000 - 100,000 miu/ml