La gonadotophine chiionique humaine (HCG) est l'une des premières substances moléculaires sécrétées par les cellules embryonnaires humaines. Il s'agit d'une glycoprotéine synthétisée par des cellules syncytiotrophoblastiques et sécrétée dans du sang maternel pendant la grossesse. Il est composé de deux sous-unités, α et β, dont la chaîne α - peptide est similaire à la chaîne α de LH, FSH et TSH, tandis que la chaîne β - peptide est spécifique. Son poids moléculaire est d'environ 47 000, principalement dans le sang, l'urine, le colostrum, le liquide amniotique et le corps fœtal.

La fonction principale du HCG est de stimuler le corpus luteum du corpus luteum menstruel au corpus luteum de la grossesse, tout en favorisant la sécrétion continue des œstrogènes et de la progestérone, en conservant la morphologie de l'endomètre, en favorisant la formation de décidua, et faisant grandir le placenta, qui est crucial pour maintenir la grossesse.

Avec l'augmentation de la semaine gestationnelle, HCG peut être excrété dans l'urine par la circulation sanguine des femmes enceintes, donc après la grossesse, le sang et l'urine contiennent HCG. Par conséquent, il existe deux méthodes de détection de HCG sanguin et d'urine HCG pourTest de grossesse.

Alors, comment choisir HCG sanguin et HCG d'urine? Quelle signification clinique HCG a-t-elle en plus de déterminer la grossesse?

Blood HCG et Urine HCG, comment dois-je choisir?

De la commodité de l'inspection:

1.LaBandes de test de grossesse IVDet le bâton requis pour la détection d'urine HCG peut être acheté à la pharmacie. La méthode de détection est simple et facile à utiliser, et le temps d'attente pour savoir que le résultat est relativement court.
2. Le HCG sanglante doit aller à l'hôpital pour un test sanguin, ce qui n'est pas aussi pratique et facile à utiliser que la détection d'urine HCG en général.

 

Depuis le moment de la détection:

Le HCG urinaire doit être testé après 7 à 10 jours de menstruations retardées, une détection trop précoce même si elle est enceinte, car la teneur en HCG dans l'urine augmente lentement, le papier d'essai ne peut pas y répondre et peut tester négatif (pas de grossesse).
2.A après la conception féminine, le sang β - HCG peut être mesuré du 9e au 11e jour de fertilisation, et la valeur est augmentée rapidement au cours des huit premières semaines de grossesse. En d'autres termes, le test de HCG sanguin est souvent détecté un à deux jours après la ménopause, de sorte que le temps de confirmation de la grossesse peut être avancé, et la préparation et les contre-mesures correspondants pour la grossesse peuvent être effectués plus tôt.

 

En termes de précision:

1. En plus du HCG intact dans l'urine, il existe de nombreux β - HCG libres et ses fragments dégradés. La concentration de HCG dans l'urine est liée au degré de concentration d'urine et plus la concentration est élevée, plus la concentration de HCG est élevée, comme l'urine matinale. La plupart d'entre eux sont des tests qualitatifs, et les résultats sont jugés par l'œil nu, qui est grandement affecté par des facteurs personnels.
2. HCG sanglante est principalement une détection quantitative, avec des valeurs spécifiques. Grâce à une surveillance continue, elle peut être distinguée d'une légère élévation du HCG pendant les menstruations, une élévation non spécifique causée par les lésions hypophysaires et autres, la grossesse extra-utérine et l'avortement précoce. HCG d'urine qualitative ne fait pas cela. Le HCG sanguin est donc plus précis.

 

Du sentiment de détection:

1.La HCG urinaire n'est utilisé que pour la détermination préliminaire de la grossesse.
2. en plus du jugement deIVD Test de grossesse en début, la valeur de HCG sanguin peut également être analysée de manière approfondie en combinaison avec des conditions cliniques et d'autres résultats d'examen pour obtenir un jugement correct pour la grossesse multiple, la grossesse extra-utérine, un délai de développement d'embryons anormaux, une taupe, certaines maladies endocrines ou des tumeurs.

De plus, les valeurs de HCG sanguin sont généralement plus élevées que les valeurs d'urine HCG chez les femmes enceintes. Dans le processus de détection, l'urine HCG est affectée par de nombreux facteurs, tels que la dilution de concentration causée par trop d'eau potable, et l'alcool peut également être affecté, de sorte que la précision de la détection quantitative de HCG sanguin est meilleure que celle de la détection quantitative de l'urine HCG.

Par conséquent, dans la détection de HCG, les échantillons de sérum devraient être les principaux échantillons d'urine en tant que supplément. Il est recommandé qu'après avoir déterminé l'urine HCG (comme l'utilisation de bandes de test de grossesse précoce), allez à l'hôpital dès que possible pour que le sang a déterminé le diagnostic clair.

Signification clinique de HCG

1.Distination entre une grossesse normale et anormale

Sur la base des changements normaux de concentration de HCG, 79% des grossesses sont transportées à terme si le premier HCG se situe dans la plage normale, et 92% des grossesses échouent si le premier HCG est inférieur à la normale.

En particulier, la grossesse extra-utérine est souvent due à un apport sanguin insuffisant au point de lit, entraînant une dysplasie des cellules trophoblastiques, moins de sécrétion de HCG et des niveaux inférieurs à la normale.

2. diagnostic et traitement de l'avortement

Avortement incomplet, il y a encore des tissus placentaires dans l'utérus, un hcg positif qualitatif, un avortement complet ou un hcg de mortinaissance peuvent être négatifs.

Si HCG est inférieur à 2500 UI / L et diminue progressivement, il existe une possibilité de fausse couche ou de mortinaissance; Lorsqu'il est réduit à 600 UI / L, l'avortement est inévitable, comme le déclin continu de HCG dans le sang, indiquant que l'avortement est inefficace et, au contraire, cela indique que l'avortement est réussi.

Le HCG sérique doit revenir à la normale 4 jours après la livraison ou 13 jours après l'avortement. Si ce n'est pas le cas, la possibilité d'une anomalie doit être envisagée.

3. Mole maligne, carcinome épithélial chorionique et tératome testiculaire masculin

Dans ce cas, HCG est anormalement élevé. Après un traitement chirurgical, si le traitement est efficace, HCG diminue progressivement au niveau normal. Si HCG ne diminue pas mais augmente ou maintient une valeur élevée, cela indique que le traitement est inefficace ou rechute.

4.

Dans l'hypertension de la grossesse, HCG est souvent élevé; L'HCG est généralement plus élevé dans les grossesses multiples que dans les grossesses uniques.

Il convient de noter que la détection de HCG ne s'applique pas seulement aux femmes, le corps humain sécrètera des traces de HCG, quelles que soient les femmes et les hommes, quelle que soit la grossesse. Par conséquent, les hommes peuvent également avoir besoin d'être testés pour HCG dans certains cas.

Dans certaines maladies spécifiques, telles que le cancer des testicules et la tumeur du sac jaune, les niveaux de HCG peuvent être élevés et un résultat positif peut apparaître lorsqu'il est testé avec un test de grossesse précoce. Cependant, les tests de HCG urinaires ne peuvent pas être utilisés pour dépister le cancer des testicules, et le plus gros problème est la détection manquée car seulement 20 - 30% des patients atteints d'un cancer des testicules ont des niveaux élevés de HCG.

Dans le même temps, en plus du cancer des testicules, d'autres maladies néoplasiques ou certaines causes inconnues peuvent également provoquer des niveaux élevés de HCG, de sorte que le diagnostic du cancer des testicules ne peut pas être complètement basé sur l'urine HCG.

 

Valeur de référence HCG:

mâle

<0,5 - 2,43 MIU / ml

Non - femme enceinte

<0,5 - 3,81 MIU / ml

Femme enceinte

0,2 - 1 semaine 5 - 50Miu / ml

1 - 2 semaines 50 - 500miu / ml

2 - 3 semaines 100 - 5000MIU / ML

3 - 4 semaines 500 - 10000 MIU / ML

4 - 5 semaines 1000 - 50000MIU / ML

5 - 10 semaines 10000 - 100000 MIU / ML

6 - 8 semaines 15000 - 200000 MIU / ml

8 - 12 semaines 10 000 - 100 000 MIU / ml