La gonadofina choionica umana (HCG) è una delle prime sostanze molecolari secrete dalle cellule embrionali umane. È una glicoproteina sintetizzata dalle cellule sincitiotrofoblastiche e secreto nel sangue materno durante la gravidanza. È composto da due subunità, α e β, di cui la catena di peptidi α - è simile alla catena α di LH, FSH e TSH, mentre la catena di peptidi β - è specifica. Il suo peso molecolare è di circa 47.000, che si trova principalmente in sangue, urina, colostro, liquido amniotico e corpo fetale.

La funzione principale dell'HCG è stimolare il corpus luteo dal corpus luteo mestruale al corpus luteo della gravidanza, promuovendo al contempo la secrezione continua di estrogeni e progesterone, mantenendo la morfologia endometriale, promuovendo la formazione di decidua e facendo crescere la placenta, che è crociera per mantenere la gravidanza.

Con l'aumento della settimana gestazionale, l'HCG può essere escreto nelle urine attraverso la circolazione sanguigna delle donne in gravidanza, quindi dopo la gravidanza, il sangue e l'urina conterranno HCG. Pertanto, ci sono due metodi di rilevamento di HCG nel sangue e HCG per l'urina perTest di gravidanza.

Quindi, come scegliere HCG nel sangue e HCG delle urine? Quale significato clinico ha l'HCG oltre a determinare la gravidanza?

Blood HCG e urina HCG, come dovrei scegliere?

Dalla convenienza dell'ispezione:

1.TheStrisce di test di gravidanza IVDE il bastone richiesto per il rilevamento di hcg delle urine può essere acquistato presso la farmacia. Il metodo di rilevamento è semplice e facile da usare e il tempo di attesa per conoscere il risultato è relativamente breve.
2. L'HCG BLOOD deve andare in ospedale per esami del sangue, il che non è così conveniente e facile da operare come il rilevamento di HCG delle urine in generale.

 

Dal momento del rilevamento:

1.urino HCG deve essere testato dopo 7-10 giorni di mestruazioni ritardate, rilevamento troppo precoce anche se in gravidanza, poiché il contenuto di HCG nelle urine aumenta lentamente, il documento di prova non può rispondere e può testare negativo (nessuna gravidanza).
2. Dopo la concezione femminile, il sangue β - HCG può essere misurato dal 9 ° all'11 ° giorno di fecondazione e il valore è aumentato rapidamente nelle prime otto settimane di gravidanza. In altre parole, il test HCG nel sangue viene spesso rilevato da uno a due giorni dopo la menopausa, in modo che il tempo di confermare la gravidanza possa essere avanzato e la preparazione corrispondente e le contromisure per la gravidanza possono essere fatte in precedenza.

 

In termini di precisione:

1. In aggiunta all'HCG intatto nelle urine, ci sono molti β - HCG liberi e i suoi frammenti degradati. La concentrazione di HCG nelle urine è correlata al grado di concentrazione di urina e maggiore è la concentrazione, maggiore è la concentrazione di HCG, come l'urina mattutina. La maggior parte di essi sono test qualitativi e i risultati sono giudicati dall'occhio nudo, che è fortemente influenzato da fattori personali.
2. L'HCG BLOOD è principalmente rilevamento quantitativo, con valori specifici. Attraverso il monitoraggio continuo, può essere distinto da una leggera elevazione dell'HCG durante le mestruazioni, un'elevazione non - non - L'urina qualitativa HCG non lo fa. Quindi il sangue HCG è più accurato.

 

Dal senso di rilevamento:

1. L'HCG uurinare viene utilizzato solo per la determinazione preliminare della gravidanza.
2. In aggiunta al giudizio diTest di gravidanza precoce IVD, il valore di HCG nel sangue può anche essere analizzato in modo completo in combinazione con condizioni cliniche e altri risultati di esame per ottenere un giudizio corretto per la gravidanza multipla, la gravidanza ectopica, il ritardo di sviluppo dell'embrione anormale, la mole, alcune malattie e endocrine o tumori.

Inoltre, i valori di HCG nel sangue sono generalmente più alti dei valori di HCG delle urine nelle donne in gravidanza. Nel processo di rilevamento, l'HCG delle urine è influenzato da molti fattori, come la diluizione della concentrazione causata da troppa acqua potabile, e anche l'alcol può essere influenzata, quindi l'accuratezza del rilevamento quantitativo di HCG nel sangue è migliore di quella del rilevamento quantitativo dell'HCG delle urine.

Pertanto, nel rilevamento di HCG, i campioni di siero dovrebbero essere i principali campioni di urina come supplemento. Si raccomanda che dopo aver determinato l'HCG delle urine (come l'uso di strisce di test di gravidanza precoce), vai in ospedale il più presto possibile per effettuare la determinazione di HCG nel sangue per effettuare una chiara diagnosi.

Significato clinico dell'HCG

1. Distinguish tra gravidanza normale e anormale

Sulla base delle normali variazioni di concentrazione di HCG, il 79% delle gravidanze viene trasportato a termine se il primo HCG rientra nell'intervallo normale e il 92% delle gravidanze fallisce se il primo HCG è al di sotto del normale.

In particolare, la gravidanza ectopica è spesso dovuta a insufficiente apporto di sangue nel punto di letto, con conseguente displasia di cellule di trofoblasti, meno secrezione di HCG e livelli inferiori al normali.

2.Diagnosi e trattamento dell'aborto

Aborto incompleto, c'è ancora tessuto placentare nell'utero, positivo qualitativo HCG, aborto completo o HCG morto può essere negativo.

Se HCG è inferiore a 2500 UI/L e diminuisce gradualmente, esiste la possibilità di aborto spontaneo o parto Quando è ridotto a 600 UI/L, l'aborto è inevitabile, come il continuo declino dell'HCG nel sangue, indicando che l'aborto è inefficace e, al contrario, indica che l'aborto ha successo.

L'HCG sierico dovrebbe tornare alla normale 4 giorni dopo la consegna o 13 giorni dopo l'aborto. In tal caso, la possibilità di un'anomalia dovrebbe essere considerata.

3. Mole del Maligno, carcinoma epiteliale corionico e teratoma testicolare maschile

In questo caso, l'HCG è anormalmente elevato. Dopo il trattamento chirurgico, se il trattamento è efficace, l'HCG diminuisce gradualmente a livello normale. Se l'HCG non diminuisce ma aumenta o mantiene un valore elevato, indica che il trattamento è inefficace o ricade.

4.Thers

In gravidanza ipertensione, l'HCG è spesso elevato; L'HCG è generalmente più elevato nelle gravidanze multiple rispetto alle singole gravidanze.

Vale la pena notare che il rilevamento di HCG non è solo applicabile alle donne, il corpo umano secernerà tracce di HCG indipendentemente da donne e uomini, indipendentemente dalla gravidanza. Pertanto, potrebbe anche essere necessario essere testati gli uomini per l'HCG.

In alcune malattie specifiche, come il carcinoma testicolare e il tumore del SAC del tuorlo, i livelli di HCG possono essere elevati e un risultato positivo può apparire se testato con un test di gravidanza precoce. Tuttavia, i test di HCG urinaria non possono essere utilizzati per lo screening del carcinoma testicolare e il problema più grande è la rilevazione mancata perché solo il 20 - 30% dei pazienti con carcinoma testicolare ha livelli elevati di HCG.

Allo stesso tempo, oltre al carcinoma testicolare, altre malattie neoplastiche o alcune cause sconosciute possono anche causare elevati livelli di HCG, quindi la diagnosi di carcinoma testicolare non può essere completamente basata sull'HCG delle urine.

 

Valore di riferimento HCG:

maschio

<0,5 - 2,43 miu/ml

Donna non incinta

<0,5 - 3,81 miu/ml

Donna incinta

0.2 - 1 settimana 5 - 50miu/ml

1 - 2 settimane 50 - 500mi/ml

2 - 3 settimane 100 - 5000miu/ml

3 - 4 settimane 500 - 10000 miu/ml

4 - 5 settimane 1000 - 50000Miu/ml

5 - 10 settimane 10000 - 100000 miu/ml

6 - 8 settimane 15000 - 200000 miu/ml

8 - 12 settimane 10.000 - 100.000 miu/ml