A gonadotofina cliônica humana (HCG) é uma das primeiras substâncias moleculares secretadas por células embrionárias humanas. É uma glicoproteína sintetizada por células sincitiotrofoblásticas e secretada no sangue materno durante a gravidez. É composto por duas subunidades, α e β, das quais a cadeia α - peptídeo é semelhante à cadeia α de LH, FSH e TSH, enquanto a cadeia β - peptídeo é específica. Seu peso molecular é de cerca de 47.000, encontrado principalmente em sangue, urina, colostro, líquido amniótico e corpo fetal.

A principal função do HCG é estimular o corpus luto do corpo luto de corpus até o luto do corpus da gravidez, promovendo a secreção contínua de estrogênio e progesterona, mantendo a morfologia endometrial, promovendo a formação de decidua e a placenta.

Com o aumento da semana gestacional, o HCG pode ser excretado na urina através da circulação sanguínea de mulheres grávidas; portanto, após a gravidez, o sangue e a urina conterão HCG. Portanto, existem dois métodos de detecção de hcg de sangue e hcg de urina paraTeste de gravidez.

Então, como escolher hcg de sangue e urina hcg? Que significado clínico hcg tem, além de determinar a gravidez?

HCG de sangue e urina hcg, como devo escolher?

Da conveniência da inspeção:

1.ATiras de teste de gravidez IVDe o stick necessário para a detecção de hcg de urina pode ser comprado na farmácia. O método de detecção é simples e fácil de operar, e o tempo de espera para saber que o resultado é relativamente curto.
2. O HCG de sangue precisa ir ao hospital para exames de sangue, o que não é tão conveniente e fácil de operar quanto a detecção de hcg de urina em geral.

 

Desde o momento da detecção:

1. O HCG da urina deve ser testado após 7 a 10 dias de menstruação tardia, detecção muito precoce, mesmo que grávida, porque o conteúdo de HCG na urina aumenta lentamente, o papel de teste não pode responder a ele e pode testar negativo (sem gravidez).
2. Depois da concepção feminina, o β - hcg pode ser medido do dia 9 ao 11º dia de fertilização e o valor é aumentado rapidamente nas primeiras oito semanas de gravidez. Em outras palavras, o teste de HCG no sangue é frequentemente detectado um a dois dias após a menopausa, para que o tempo para confirmar a gravidez possa ser avançado e a preparação e contramedidas correspondentes para a gravidez podem ser feitas anteriormente.

 

Em termos de precisão:

1. Além da hcg intacta na urina, existem muitos β - hcg livres e seus fragmentos degradados. A concentração de HCG na urina está relacionada ao grau de concentração da urina e quanto maior a concentração, maior a concentração de HCG, como a urina da manhã. A maioria deles são testes qualitativos, e os resultados são julgados pelo olho nu, o que é bastante afetado por fatores pessoais.
2. O hCG de sangue é principalmente detecção quantitativa, com valores específicos. Através do monitoramento contínuo, pode ser distinguido da ligeira elevação do HCG durante a menstruação, elevação não específica causada por hipóficas e outras lesões, gravidez ectópica e aborto precoce. A urina qualitativa HCG não faz isso. Portanto, o sangue HCG é mais preciso.

 

Do senso de detecção:

1. O HCGurinário é usado apenas para determinação preliminar da gravidez.
2. Além do julgamento deTeste de gravidez precoce de IVD, o valor de HCG no sangue também pode ser analisado de forma abrangente em combinação com condições clínicas e outros resultados do exame para obter um julgamento correto para gravidez múltipla, gravidez ectópica, atraso de desenvolvimento de embriões anormais, mole, algumas doenças endócrinas ou tumores.

Além disso, os valores de HCG no sangue são geralmente mais altos que os valores de HCG na urina em mulheres grávidas. No processo de detecção, o HCG da urina é afetado por muitos fatores, como a diluição da concentração causada por muita água potável, e o álcool também pode ser afetado; portanto, a precisão da detecção quantitativa de HCG no sangue é melhor que a da urina HCG Quantitative Detecção.

Portanto, na detecção de HCG, as amostras de soro devem ser as principais amostras de urina como suplemento. Recomenda -se que, após determinar o HCG da urina (como o uso de tiras de teste de gravidez precoce), acesse o hospital o mais rápido possível para fazer a determinação do HCG no sangue em fazer um diagnóstico claro.

Significado clínico do hcg

1. Distinguir entre gravidez normal e anormal

Com base nas alterações normais de concentração de HCG, 79% das gestações são transportadas para termo se o primeiro HCG estiver dentro da faixa normal e 92% das gestações falharem se o primeiro HCG estiver abaixo do normal.

Em particular, a gravidez ectópica geralmente se deve ao suprimento de sangue insuficiente no ponto do leito, resultando em displasia das células trofoblastos, menos secreção de HCG e níveis inferiores ao normal.

2.Diagnóstico e tratamento do aborto

Aborto incompleto, ainda há tecido placentário no útero, o HCG qualitativo positivo, o aborto completo ou o natimorno HCG podem ser negativos.

Se o HCG estiver abaixo de 2500 UI/L e diminuir gradualmente, existe a possibilidade de aborto ou natimorto; Quando é reduzido para 600 UI/L, o aborto é inevitável, como o declínio contínuo do HCG no sangue, indicando que o aborto é ineficaz e, pelo contrário, indica que o aborto é bem -sucedido.

O HCG sérico deve retornar ao normal 4 dias após o parto ou 13 dias após o aborto. Se não for esse o caso, a possibilidade de uma anomalia deve ser considerada.

3. Mole maligna, carcinoma epitelial coriônico e teratoma testicular masculino

Nesse caso, o HCG é anormalmente elevado. Após o tratamento cirúrgico, se o tratamento for eficaz, o HCG diminui gradualmente para o nível normal. Se o HCG não diminuir, mas aumentar ou manter um alto valor, indica que o tratamento é ineficaz ou recidiva.

4. -Others

Na hipertensão da gravidez, o HCG é frequentemente alto; O HCG é geralmente maior em gestações múltiplas do que em gestações únicas.

Vale a pena notar que a detecção de HCG não é apenas aplicável às mulheres, o corpo humano secretará quantidades de hCG, independentemente de mulheres e homens, independentemente da gravidez. Portanto, os homens também podem precisar ser testados para HCG em alguns casos.

Em algumas doenças específicas, como câncer testicular e tumor de saco de gema, os níveis de HCG podem ser elevados e um resultado positivo pode aparecer quando testado com um teste de gravidez precoce. No entanto, os testes urinários de HCG não podem ser usados ​​para rastrear o câncer testicular, e o maior problema é a detecção perdida, porque apenas 20 - 30% dos pacientes com câncer testicular apresentam níveis elevados de HCG.

Ao mesmo tempo, além do câncer testicular, outras doenças neoplásicas ou algumas causas desconhecidas também podem causar níveis elevados de HCG; portanto, o diagnóstico de câncer testicular não pode ser completamente baseado na urina HCG.

 

Valor de referência HCG:

macho

<0,5 - 2,43 miU/ml

Mulher não grávida

<0,5 - 3,81 miU/ml

Mulher grávida

0,2 - 1 semana 5 - 50miu/ml

1 - 2 semanas 50 - 500miu/ml

2 - 3 semanas 100 - 5000miu/ml

3 - 4 semanas 500 - 10000 mIU/ml

4 - 5 semanas 1000 - 50000miu/ml

5 - 10 semanas 10000 - 100000 mIU/ml

6 - 8 semanas 15000 - 200000 miU/ml

8 - 12 semanas 10.000 - 100.000 miU/ml