İnsan Choionic Gonadotofin (HCG), insan embriyonik hücreleri tarafından salgılanan en eski moleküler maddelerden biridir. Syncytiotrofoblastik hücreler tarafından sentezlenen ve hamilelik sırasında maternal kana salgılanan bir glikoproteindir. Α - peptit zinciri LH, FSH ve TSH α zincirine benzerken, β - peptit zinciri spesifiktir. Moleküler ağırlığı, esas olarak kan, idrar, kolostrum, amniyotik sıvı ve fetal gövdede bulunan yaklaşık 47.000'dir.

HCG'nin ana fonksiyonu, corpus luteumunu adet corpus luteumundan gebeliğin korpus luteumuna uyarmak, endometriyal morfolojiyi sürekli olarak teşvik ederek, desidua oluşumunu koruyan, plasentin büyümesini teşvik ederek, plaseni sürdürme, plajı korumalıdır.

Gebelik haftasının artmasıyla HCG, hamile kadınların kan dolaşımı yoluyla idrar içine atılabilir, bu nedenle hamilelikten sonra kan ve idrar HCG içerecektir. Bu nedenle, kan HCG ve idrar HCG'nin iki tespit yöntemi vardır.Gebelik testi.

Peki, kan hcg ve idrar hcg nasıl seçilir? HCG'nin hamileliğin belirlenmesine ek olarak hangi klinik önemi vardır?

Kan HCG ve İdrar HCG, Nasıl Seçmeliyim?

İncelemenin rahatlığından:

1.IVD Gebelik Test Şeritlerive idrar için gerekli olan çubuk HCG algılama eczaneden satın alınabilir. Algılama yöntemi basit ve kullanımı kolaydır ve sonucu bilmek için bekleme süresi nispeten kısadur.
2. Blood HCG'nin, genel olarak idrar HCG tespiti kadar uygun ve kolay olmayan kan testi için hastaneye gitmesi gerekir.

 

Tespit zamanından itibaren:

1.urin HCG, 7 ila 10 gün gecikmeli menstruasyondan sonra test edilmelidir, hamile olsa bile çok erken tespit edilmelidir, çünkü idrardaki HCG içeriği yavaş yükselir, test kağıdı buna yanıt veremez ve negatif test edebilir (hamilelik yok).
2. Kadın gebe kaldıktan sonra, kan β - HCG, döllenmenin 9. ila 11. gününden itibaren ölçülebilir ve değer hamileliğin ilk sekiz haftasında hızla arttırılır. Başka bir deyişle, kan HCG testi genellikle menopozdan bir ila iki gün sonra tespit edilir, böylece hamileliği doğrulama süresi ilerleyebilir ve hamilelik için karşılık gelen hazırlık ve karşı önlemler daha erken yapılabilir.

 

Doğruluk açısından:

1. İdrarda sağlam HCG'ye ek olarak, birçok serbest β - HCG ve bozulmuş parçaları vardır. İdrardaki HCG konsantrasyonu, idrar konsantrasyonu derecesi ile ilişkilidir ve konsantrasyon ne kadar yüksek olursa, sabah idrar gibi HCG konsantrasyonu o kadar yüksek olur. Çoğu nitel testlerdir ve sonuçlar kişisel faktörlerden büyük ölçüde etkilenen çıplak gözle değerlendirilir.
2. Blood HCG, spesifik değerlerle çoğunlukla nicel tespittir. Sürekli izleme yoluyla, menstruasyon sırasında hafif HCG yükselmesinden, hipofiz ve diğer lezyonların neden olduğu özel olmayan yükseklik, ektopik gebelik ve erken kürtajdan ayırt edilebilir. Nitel idrar HCG bunu yapmaz. Yani kan HCG daha doğrudur.

 

Tespit duygusundan:

1. Ürün HCG sadece gebeliğin ön belirlenmesi için kullanılır.
2. kararına ek olarakIVD Erken Gebelik Testi, kan HCG değeri, çoklu gebelik, ektopik gebelik, anormal embriyo gelişimi gecikmesi, mol, bazı endokrin hastalıklar veya tümörler için doğru bir karar elde etmek için klinik durumlar ve diğer inceleme sonuçları ile kombinasyon halinde kapsamlı bir şekilde analiz edilebilir.

Ek olarak, kan HCG değerleri genellikle gebe kadınlarda idrar HCG değerlerinden daha yüksektir. Tespit sürecinde, idrar HCG, çok fazla içme suyunun neden olduğu konsantrasyon seyreltme gibi birçok faktörden etkilenir ve alkol de etkilenebilir, bu nedenle kan HCG kantitatif tespitinin doğruluğu idrar HCG kantitatif tespitinden daha iyidir.

Bu nedenle, HCG'nin tespitinde, serum örnekleri ek olarak ana idrar örnekleri olmalıdır. İdrar HCG'yi belirledikten sonra (erken gebelik testi şeritlerinin kullanılması gibi), net bir teşhis yapmak için kan HCG tayini yapmak için mümkün olan en kısa sürede hastaneye gitmesi önerilir.

HCG'nin klinik önemi

1. normal ve anormal gebelik

Normal HCG konsantrasyon değişikliklerine dayanarak, ilk HCG normal aralık içindeyse gebeliklerin% 79'u terim olarak taşınır ve ilk HCG normal ise gebeliklerin% 92'si başarısız olur.

Özellikle, ektopik gebelik genellikle yatak noktasında yetersiz kan akışından kaynaklanır, bu da trofoblast hücrelerinin displazisi, daha az HCG sekresyonu ve normal seviyelerden daha düşüktür.

2. Kürtaj tanısı ve tedavisi

Eksik kürtaj, uterusta hala plasental doku vardır, HCG nitel pozitif, tam kürtaj veya ölü doğum HCG negatif olabilir.

HCG 2500 IU/L'nin altındaysa ve yavaş yavaş azalırsa, düşük veya ölü doğum olasılığı vardır; 600 IU/L'ye düşürüldüğünde, kandaki HCG'nin sürekli düşüşü gibi kürtaj kaçınılmazdır, bu da kürtajın etkisiz olduğunu gösterir ve aksine kürtajın başarılı olduğunu gösterir.

Serum HCG doğumdan 4 gün sonra veya kürtajdan 13 gün sonra normale dönmelidir. Durum böyle değilse, bir anomali olasılığı dikkate alınmalıdır.

3.Malign köstebek, koryonik epitelyal karsinom ve erkek testis teratom

Bu durumda, HCG anormal derecede yükselir. Cerrahi tedaviden sonra, tedavi etkili ise, HCG yavaş yavaş normal seviyeye düşer. HCG azalmaz, ancak yüksek bir değeri arttırır veya korursa, tedavinin etkisiz veya nüksettiğini gösterir.

4.

Hamilelik hipertansiyonunda HCG genellikle yüksektir; HCG genellikle çoklu gebeliklerde tek gebeliklerden daha yüksektir.

HCG tespitinin sadece kadınlar için geçerli olmadığını, aynı zamanda hamilelikten bağımsız olarak kadın ve erkeklerden bağımsız olarak eser miktarda HCG salgılayacağını belirtmek gerekir. Bu nedenle, erkeklerin bazı durumlarda HCG için de test edilmesi gerekebilir.

Testis kanseri ve sarısı kese tümörü gibi bazı spesifik hastalıklarda HCG seviyeleri yükselebilir ve erken gebelik testi ile test edildiğinde pozitif bir sonuç ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, üriner HCG testleri testis kanseri için tarama için kullanılamaz ve en büyük problem tespit edilmektedir, çünkü testis kanseri olan hastaların sadece% 20 - 30'unda HCG seviyelerine yükselmiştir.

Aynı zamanda, testis kanserine ek olarak, diğer neoplastik hastalıklar veya bazı bilinmeyen nedenler de yüksek HCG seviyelerine neden olabilir, bu nedenle testis kanseri tanısı tamamen idrar HCG'ye dayanamaz.

 

HCG referans değeri:

erkek

<0.5 - 2.43 MIU/ml

Non - hamile kadın

<0.5 - 3.81 MIU/ml

Hamile kadın

0.2 - 1 Hafta 5 - 50MIU/ML

1 - 2 hafta 50 - 500MIU/ml

2 - 3 hafta 100 - 5000MIU/ml

3 - 4 hafta 500 - 10000 MIU/ml

4 - 5 Hafta 1000 - 50000MIU/ML

5 - 10 Hafta 10000 - 100000 MIU/ML

6 - 8 Hafta 15000 - 200000 MIU/ml

8 - 12 Hafta 10.000 - 100.000 MIU/ML